Kuphulika kwa phokoso lozungulira: thrombosis ndi embolism

Kufalikira kwa magazi ndi pakati pa pagazi kumayambira pa zifukwa zosiyanasiyana. Komabe, chithunzithunzi chachipatala cha chikhalidwe ichi chikuwoneka ndipo chikupezeka nthawi zonse. Pochita opaleshoni, izi ndizovuta kwambiri, zomwe zimaphatikizapo zovuta zambiri zomwe zimakhudza magazi.

Zifukwa za matenda osokoneza bongo

Zinthu zotsatirazi zingalepheretse kuyenda kwa magazi kudzera m'zombo:

1. Kuwala kwa ngalawa sikungatheke. Izi ndizotheka ngati zitsekedwa (mwachitsanzo, thrombus kapena plaque atherosclerotic) kapena kupopera (stenosis).
2. Kusintha kwa pathological pakhoma (hypertrophy mu matenda oopsa).
3. Kupanikizika kwa chotengera kuchokera kunja (mwachitsanzo, chotupa).
4. Kuwonongeka kwa khoma lamtundu.
5. Sinthani mauthenga a magazi.
6. Kuchepetsa kuthamanga kwa magazi (mwazi, kutaya madzi m'thupi).
7. Kuchepetsa kuthamanga kwa magazi (mantha, mtima kulephera).
8. Kuwonongeka kwa mtima (zoipa, mtima wosalimba), pomwe mpweya wa magazi umachotsedwa.

Zonsezi zingakhudze kuthamanga kwa magazi kwazitsulo zazikulu ndi zowona. Pankhani ya mavuto a mtima, matenda osokoneza bongo, kusintha kwa kayendetsedwe ka magazi, matenda opatsirana, magulu a magazi adzasokonezeka m'magulu onse - kuchokera ku zombo zazikulu kupita ku zing'onozing'ono. Kuphwanya kwapakhomo (stenosis, thrombosis, hypertrophy ya makoma aakulu) amawonetsedwa mwachindunji kumalo kumene iwo anayambira.

Zomwe zimayambitsa matenda ozungulira mthupi zimakhala zofanana ndizopakati. Komabe, pofotokoza za matenda omwe amayamba kutuluka m'magazi, choyamba, matenda a m'magazi amagawidwa amawonekera.

Kuphwanya kwa pulogalamu ya opaleshoni pakuchitidwa opaleshoni makamaka ndikumayenderana ndi kutha kwa magazi kumalo: kupweteka, kugwilitsika, kugwedeza chotengera, matenda a atherosclerosis. Zonsezi (zosiyana, mwinamwake, za matenda a atherosclerosis) ndizofunika, zomwe zimafuna kuthandizidwa mwamsanga.

Kuwonongeka kwa phokoso lozungulira: zizindikiro

Kodi kutha kwa magazi kumakhala kotani? Matenda omwe alibe magazi okwanira amayamba kukhala ndi ischemia, chifukwa tsopano sakupeza mpweya wabwino kuti ukhale ndi moyo wabwino. Kulimba kwa kusowa kwa zakudya, mofulumira imfa ya maselo. Ngati palibe chosowa chosowa chisamaliro chimayamba (ie, necrosis ya minofu yopanda magazi).

Kuwonongeka kwa kayendetsedwe ka zamoyo m'munsimu ndi chitsanzo chochititsa chidwi kwambiri. Matenda othamanga magazi mu nkhaniyi akhoza kuyamba mwadzidzidzi kapena pang'onopang'ono.

Kulongosola kosagwirizana

Zomwe zimayambitsa matendawa ndi atherosclerosis ya mitsempha ya m'munsi, nonspecific aortoarteritis, kuthetsa thromboangiitis. Kuthamanga kwa magazi mu zotengera kumasokonezeka chifukwa cha kuwala kwao kwazing'ono chifukwa cha kukula kwa pang'onopang'ono kwa chipangizo cha atherosclerotic kapena kuphulika kwa makoma chifukwa cha kupsa mtima kosavomerezeka.

Kuphulika kwa maulendo a pulogalamuyi kuwonetseredwa mu chithunzi chotsatira chachipatala:

1. Gawo la malipiro. Amadziwika ndi kuoneka kofooka m'milingo, kugwidwa ndi kusokonezeka pamsana pa zovuta. Komabe, kupweteka kumawoneka pokhapokha pakuyenda patali pafupifupi makilomita 0.5-1.
2. Gawo la subcompensation. Lekani kuyenda chifukwa cha ululu m'milingo, wodwalayo akukakamizidwa kale kupyola 0.2-0.25 km. Pansi pazifukwa zina zimasintha chifukwa cha kusowa kwa magazi: zotuwa, zouma, zowonongeka, zithunzithunzi, zowonongeka. Kuchulukira pa mitsempha kumachepa.
3. Gawo la malipiro. Kuyenda popanda ululu n'kotheka patali pamtunda wosapitirira mamita 100. Kusowa kwa mitsempha kumaonekera, khungu limakhala lovulazidwa, kupweteka ndi zilonda zimawonekera pamwamba pake.
4. Gawo la kusintha kosakaza. Mu mkhalidwe umenewu, magazi akuyenda m'mitsuko amaima pafupi. Miyendo ya pansi ili ndi zilonda zam'mimba, makamaka m'matumbo akuluakulu, zala zazing'ono zimakula. Ntchito yamagetsi imachepa kwambiri.

N'zoona kuti kuwonongeka kwa pulogalamuyi kumakhala kwa nthawi yaitali. Pambuyo pa nthendayi, nthawi yambiri imatha, pamene mungathe kuchitapo kanthu kuti muteteze magazi.

Matenda a m'mimba ndi embolism

Pachifukwa ichi, pali kuphulika kwakukulu kwa mliri wozungulira magazi, umene maola angapo ungapangitse kukula kwa chiwalo, ngati chithandizo sichinaperekedwe.

Kachilombo kameneka kamatha kupangika pa malo omwe amatha kuwonetsera kuti palibenso malo enaake omwe amachititsa kuti phokoso likhale lopsa. Chimake ndi thrombus, chobweretsedwa ndi mtsinje wa magazi kuchokera ku mbali ina ya bedi. Chotsatira chake, chiwombankhanga cha chombocho chimagwedezeka kwathunthu, magazi amatha, ziphuphu zimayamba kukhala ndi ischemia, ndipo ngati izi zikupitirira kwa nthawi yaitali, amafa (ziphuphu zimayamba).

Kliniki ya matenda ovuta kwambiri ozungulira ma circulation

Kusintha kwakukulu kwambiri kwa zizindikiro kumachitika ndi embolism, chifukwa pakali pano, kutha kwa magazi kumabwera modzidzimutsa, osasiya mpata wokonzanso malipiro.

Kwa maola awiri oyambirira, wodwalayo amamva kupweteka kwakukulu pamimba. Wotsirizira umakhala wotumbululuka ndi ozizira kukhudza. Kuchulukira pa mitsempha ya distal kulibe. Pang'onopang'ono, ululu umachepa, ndipo umakhala wochepetsetsa, ngakhale utakhala wodzaza ndi anesthesia. Ntchito zamagetsi zimapweteka, pamapeto pake ziwalo zimayamba. Posakhalitsa kusintha kosasinthika kwa minofu ndi imfa yawo zimachitika. Ndi thrombosis, chithunzichi ndi chimodzimodzi, koma chitukuko cha kachipatala sichingatheke mofulumira. Kukula kwa thrombus kumafuna nthawi inayake, choncho, kuthamanga kwa magazi sikuphwanya nthawi yomweyo. Malingana ndi mndandanda wa Saveliev, madigiri 3 a ischemia amasiyanitsa:

1. Amadziwika ndi matenda okhudzidwa.
2. Matenda a kusuntha amagwirizanitsidwa.
3. Panthawi imeneyi, minofu ya necrosis imayamba.

Kuphwanyidwa kwa pulogalamu yozungulira: mankhwala

Njira zamatsenga zimadalira kukula kwa ischemia ndi mlingo wa chitukuko cha kusintha kosasinthika m'matenda. Kuphwanyidwa kwakukulu kwa phokoso lozungulira kumafuna chithandizo cha opaleshoni. Ngati vutoli likuyenda mofulumira kwambiri panthawi ya malipiro chifukwa cha zotsatira zabwino, chithandizo chodziletsa chingatheke.

Ntchito zovuta kwa magazi

Chithandizo chodziletsa pa nkhaniyi sichinthu chokwanira, chifukwa sichikhoza kuthetsa thrombus ndikuchotseratu kutsekula kwa magazi. Kukhazikitsidwa kwake kungatheke pokhapokha ngati pali vuto lalikulu lothandizira, ngati zowonongeka ndizokwanira. Pambuyo polimbitsa mkhalidwe wa wodwalayo, opaleshoni imachitidwa kuti chotsani thrombus kuchokera ku lumen ya chotengera. Bweretsani kuthamanga kwa magazi motere. Mu lumen ya mitsempha yowonongeka, catheter ya Fogarty imayikidwa pamwamba pa malo osokonezeka, mothandizidwa ndi thrombus kuchotsedwa. Kuikidwa kwa catheter, kugwiritsira ntchito opaleshoni kumachitika pa mlingo wa chiberekero wamagetsi (kupweteka kwa chiwalo chakumunsi) kapena mitsempha yapamwamba (pamene chiwalo chapamwamba chikukhudzidwa). Pambuyo pokonza arteriotomy, catheter ya Fogarty imapita patsogolo pa malo osungidwa ndi chotengera ndi thrombus, kudutsa kuponderezedwa, kenaka imakhutitsidwa ndipo mu chikhalidwe ichi chikuchotsedwa. Pulogalamu yokhala ndi phokoso kumapeto kwa catheter ndipo imayambitsa thrombus.

Pankhani ya thrombosis m'deralo la zowonongeka pamasitomala, zitha kubwereranso. Choncho, kubwezeretsedwa kwa magazi, ndikofunikira kupanga ntchito yokonzanso yokonzedweratu.

Ngati mkhalidwewu unayambika ndipo chibwibwi chija chinapangidwira, amachotsedwa.

Thandizo lothetsa matenda a mitsempha

Chithandizo chodziletsa chimayikidwa kumayambiriro kwa matendawa, komanso poyerekeza ndi njira zopaleshoni zachipatala. Mfundo zoyambirira za mankhwala:

1. Kuchotsa zinthu zomwe zimayambitsa kupweteka kwa mitsempha: kusuta, mowa, hypothermia.
2. Cholinga cha antispasmodics.
3. Analgesics for relief relief syndrome.
4. Kuchepetsa mamasukidwe akayendedwe a magazi mwa kuika antiprolatelet antchito ndi anticoagulants.
5. Chakudya chochepetsera cholesterol m'magazi.
6. Statins kwa normalization wa lipid kagayidwe kake.
7. Kuchiza kwa matenda oopsa, kumayambitsa ziwiya: matenda oopsa, shuga, atherosclerosis.

Komabe, njira yabwino kwambiri yothandizira imathandizira opaleshoni yokonzanso - kusuntha (kulenga kwa anastomosis), kutenthetsa (kuyima kolimba mu lumen ya chotengera).

Tiyeni tiwone zotsatira

Kuphwanyidwa kwa mliriwu kungakhale chifukwa cha zifukwa zosiyanasiyana. Ndikofunika kukumbukira kuti matenda omwe amakhalapo kwa nthawi yayitali kapena ovuta kwambiri angapangitse kusintha kosasinthika mu minofu ndipo kumabweretsa chiphuphu.

Pofuna kupewa matenda a mitsempha, m'pofunika kukhala ndi moyo wathanzi, kudya zakudya zoyenera, kukana zizoloŵezi zoipa, komanso matenda omwe amathandiza kuti chitukuko chikhale chonchi.